Hallesche MEGA.Dent Zahnzusatzversicherung

Hallesche MEGA.Dent Zahnzusatz­versicherung Tarifdetails

Zahnersatz
Brücken, Kronen (Kassenqualität) 100%
Brücken, Kronen (Privatleistung) 80-90% (Bonusheft)
Funktionsanalytik für Zahnersatz 80-90% (Bonusheft)
Implantate, Erstattungssatz 80-90% (Bonusheft)
Knochenaufbau für Implantate 80-90% (Bonusheft)
limit Implantate unbegrenzt Ja
Betrag pro Implantat unbegrenzt Ja
Inlays, Erstattungssatz 80-90% (Bonusheft)
limit Inlays unbegrenzt Ja
Betrag pro Inlay unbegrenzt Ja
Leistungen für Keramikverblendungen 80-90% , bis Zahn Nr. 7.
Teilnote Zahnersatz 1,23
Zahnbehandlung
Professionelle Zahnreinigung 2 mal 80 Euro pro Jahr
Hochwertige Kunststofffüllungen 100%
Wurzelbehandlung, wenn GKV vorleistet 100% Ausgewählte Zusatzleistungen, die nicht im Leistungskatalog der GKV enthalten sind, werden z.T. übernommen.
Wurzelbehandlung, wenn GKV ablehnt 100%
Parodontosebehandlung, wenn GKV vorleistet 100%
Parodontosebehandlung, wenn GKV ablehnt Nein
Funktionsanalytik bei Zahnerhaltmaßnahmen Nein
Aufbiss-/Knirscherschienen Ja 80-90% (Bonusheft)
Teilnote Zahnbehandlung 1,51
Zahnspange (Kieferorthopädie)
Für Erwachsene Nein Nur bei Unfall: 100%
Für Kinder, ohne Vorleistung GKV 100%, max. 1.000 Euro
Für Kinder, mit Vorleistung GKV 100%, max. 1.000 Euro
Testnote Zahnspange Kinder GUT (2,49)
Spezielle zahnmedizinische Leistungen
Dental-Laser (Laser statt Bohren) Nein
Anwendung CEREC-Technologie Ja
Digitale Volumentomographie Ja
VECTOR-Technologie Nein
OP-Mikroskop Nein
DROS-Schiene Nein
Wartezeiten, Leistungsstaffeln, Vertragliches
Wartezeit Zahnersatz Keine
Wartezeit Zahnbehandlung Keine
Wartezeit Kieferorthopädie Keine
Wartezeit professionelle Zahnreinigung Keine
Leistungen bei reinen Privat-Zahnärzten Es wird ein pauschaler Betrag in Höhe von 50% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages als Leistung der GKV angerechnet (also abgezogen).
Leistungen Zahnersatz/Zahnbehandlung in den ersten Jahren Für Zahnersatz, Inlays und Aufbissbehelfe / Schienen (Baustein dentZE.90): 1.000€ im ersten, 2.000€ in den ersten zwei, 3.000€ in den ersten drei, 4.000€ in den ersten vier und 5.000€ in den ersten fünf Kalenderjahren. Zusätzlich für Kompositfüllungen, Wurzel-/Parodontosebehandlungen (Baustein dentZB.100): 500€ im ersten, 1.000€ in den ersten zwei, 1.500€ in den ersten drei, 2.000€ in den ersten vier und 2.500€ in den ersten fünf Kalenderjahren. Danach und bei Unfall unbegrenzt. Das erste Kalenderjahr endet zum Ende des Jahres, in dem die Versicherung nach diesem Tarif begann. Darüber hinaus sind für Prophylaxe (Baustein dentPRO.80) 2x 80€ pro Kalenderjahr abrufbar.
Leistungen KfO in den ersten Jahren 500€ im ersten Kalenderjahr und 1.000€ in den ersten beiden Kalenderjahren. Darüber hinaus beträgt Gesamtleistung für kieferorthopädische Behandlungen während der gesamten Laufzeit des Vertrages max. 1.000€ (Ausnahme Unfall).
Echte Zahnlücken versicherbar? Ja Bis 3. Ab dem ersten fehlenden, nicht oder herausnehmbar ersetzten Zahn werden die Leistungen in den ersten 5 Jahren auf 25% reduziert.
Kalkulationsmodell (Beiträge) Ohne Alterungsrückstellungen. Mit automatischen Anpassungen nach Alter.
Kündigungsfristen 3 Monate zum Ende des Versicherungsjahres, erstmals zum Ende des zweiten und bei jeder Beitragserhöhung.
Annahmecheck Ja Wenn über uns abgeschlossen.
LeistungsSupport Ja Wenn über uns abgeschlossen.
Bedingungscheck Ja Wenn über uns abgeschlossen.
PatientenAnwaltline Ja Wenn über uns abgeschlossen.

Hallesche MEGA.Dent Zahnzusatz­versicherung Tarifinformationen

Hallesche MEGA.Dent Erfahrungen

• Vorteil: Die Hallesche MEGA.Dent Zahnzusatzversicherung bietet 90% Erstattungssatz bei fünf Jahren lückenlosem Bonusheft und umfassende Leistungen für Zahnersatz sowie hohe Erstattungssätze für Zahnerhalt. Zweimal jährlich professionelle Zahnreinigung, keine Wartezeiten, Möglichkeit der Behandlung im Ausland.
• Nachteil: Keiner.
• Geeignet: Für Erwachsene aller Altersgruppen.
• Nicht geeignet: Bei Vorhandensein von mehr als 3 Zahnlücken und / oder mehr als 3 mit herausnehmbarem Zahnersatz versorgten Zähnen, und wenn man eine Knirscherschiene trägt.
• Besonderheiten: In Zusammenhang mit einer versicherten Zahnbehandlung werden für Analgo-/Lachgassedierung und Akkupunktur zum einen 100 % bis max. insgesamt 250 Euro pro Kalenderjahr (Baustein DentZB.100), zum anderen aus dem Baustein DentZE.90 zusätzlich 80-90% von 250 Euro pro Kalenderjahr erstattet. Man kann sich im Ausland behandeln lassen. Es werden die Kosten erstattet, die auch in Deutschland übernommen werden.
• Antragsannahme: Sehr gut, unbürokratisch, nach klaren, einfachen Regeln.
• Beitragskalkulation: Ohne Alterungsrückstellungen (Beitragsanpassung nach Alter).
• Leistungsabwicklung: Hallesche leistet als erfahrener privater Krankenversicherer zügig und professionell.

Hallesche MEGA.Dent Tarifbeschreibung

Keine Wartezeiten - Hallesche MEGA.Dent Zahnzusatzversicherung  bietet alle Leistungen ohne Wartezeiten. Bereits vor Vertragsbeginn erforderliche / geplante Behandlungen sind selbstverständlich nicht mit versichert.

Zahnersatz und Bonusheft - 100% Erstattung für Zahnersatz im Rahmen der Regelversorgung. 90% für höherwertigen Zahnersatz (im Rahmen privatärztlicher Vergütungsanteile), wenn der lückenlose Nachweis jährlicher Zahnvorsorge der letzten 5 Jahre vorliegt (z.B. Bonusheft). Bei weniger als 5 Jahren gelten 80% Erstattungssatz für privatärztliche Vergütungsanteile.

Als Zahnersatz gelten: Prothesen, Kronen, Brücken, Inlays aus Metall, Keramik oder Kunststoff, Implantate und die in diesem Zusammenhang notwendigen vorbereitenden chirurgischen Maßnahmen zum Aufbau des Kieferknochens, Verblendungen (außer Weisheitszähne), auch wenn diese medizinisch nicht notwendig sind, Aufbissbehelfe und Schienen, funktionsanalytische und -therapeutische Maßnahmen, die in Zusammenhang mit Zahnersatz, und Schienentherapie anfallen sowie Reparatur von Zahnersatz sowie dazugehörige Begleitleistungen.

Zahnspange - für Kinder gilt in allen KIG (Kieferindikationsgruppen ) 100% Erstattungssatz - jedoch maximal 1.000 Euro Erstattung. Auch wenn der Umfang der übernahmefähigen Leistungen wirklich sehr hoch ist, bleibt der Höchstbetrag von max. 1.000 Euro etwas zu niedrig. Die Kosten liegen hier zwischen 2.500 und 6.000 Euro (manchmal auch darüber). Die Stärken des Tarifs liegen ganz klar im Bereich Zahnersatz und Zahnbehandlung.

Zahnerhalt / Prophylaxe - Hallesche MEGA.Dent Zahnzusatzversicherung leistet zweimal jährlich je 80 Euro für professionelle Zahnreinigung, 100% für hochwertige Kunststofffüllungen, 100% für Knirscherschienen und 100% für Wurzelbehandlungen ohne Vorleistung der GKV. Leistet die GKV bei einer Wurzelbehandlung vor, werden bestimmte Zusatzleistungen (Kofferdam, elektronische Längenmessung und elektrophysikalische Methoden) zu 100% übernommen.

Parodontosebehandlungen werden ausschließlich mit Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse übernommen. Auch hier gilt ein Erstattungssatz von 100%. Nicht im Leistungsumfang enthalten sind Parodontosebehandlungen ohne die Vorleistung der GKV.

Hallesche MEGA.Dent Vertragsbedingungen

Zu den Voraussetzungen für den Abschluss gehören die Mitgliedschaft in einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse und ein Wohnsitz in Deutschland. Zu beachten ist: Bei bis zu 3 fehlenden, nicht oder durch herausnehmbaren Zahnersatz ersetzten Zähnen, ist der Abschluss möglich. Darüber hinaus erfolgt eine Antragsablehnung. Ebenso bei Vorhandensein einer Knirscherschiene bei Antragsstellung.

Besonderheit 1: In Zusammenhang mit einer versicherten Zahnbehandlung wird für Analgo-/Lachgassedierung und Akupunktur 100 % bis max. insgesamt 250 € pro Kalenderjahr erstattet (Baustein dentZB.100). Zusätzlich wird in Zusammenhang mit einer versicherten Zahnersatzmaßnahme 90% max. 250 € pro Kalenderjahr bezahlt (Baustein dentZE.90). Für beide Bausteine zusammen also bis 500 € pro Kalenderjahr.

Besonderheit 2: Man kann sich auch im Ausland behandeln lassen. Es werden die Kosten erstattet, die auch in Deutschland übernommen würden. Bitte beachten: Da die gesetzliche Krankenkasse dafür in der Regel keine Kosten übernimmt, wird eine fiktive Vorleistung in Höhe von 50% von dieser Leistung abgezogen.

Die Versicherungsbedingungen sind sehr verbraucherfreundlich. Vorteilhaft ist,  regelmäßig zur zahnmedizinischen Vorsorge zu gehen. Denn das lückenlose Bonusheft trägt entscheidend zur vollen Entfaltung der Vorteile des Tarifs bei (90% Erstattung für höherwertigen Zahnersatz).

Wartezeiten gibt es nicht. Alle bereits vor Vertragsbeginn notwendigen Behandlungen sind allerdings nicht mit versichert. Hallesche verzichtet auch auf das ordentliche Kündigungsrecht (z.B. nach hohen Zahnarztrechnungen).

Download: Tarifbedingungen Hallesche MEGA.Dent

Hallesche MEGA.Dent Vertragswechsel und Kündigung

Die Vertragslaufzeit der Hallesche MEGA.Dent Zahnzusatzversicherung beträgt zwei Versicherungsjahre. Das erste Versicherungsjahr endet allerdings schon am 31.12. des Beginnjahres. Die Kündigungsfrist beträgt 3 Monate zum Ende des jeweiligen Versicherungsjahres. Ebenso ist die Kündigung bei jeder Beitragserhöhung möglich. Der Leistungsfall / Schadenfall berechtigt in der Krankenzusatzversicherung nicht zur Kündigung.

Wechseln und sparen will stets überlegt sein. Speziell dann, wenn man sich in einer Behandlung befindet, oder eine solche in der Patientenkartei als angeraten dokumentiert wurde. Im Falle eines finanziellen Engpasses kann man gern auf die billigeren Tarife  Hallesche Dent.ZE90+DentZB.100 umsteigen oder den Prophylaxebaustein DentZB.100 (Zahnbehandlung) abwählen.

Fazit

Die Hallesche MEGA.Dent Zahnzusatzversicherung ist für Erwachsene, die hohe Erstattungssätze, eine sehr gute Qualität für Zahnersatz / Zahnerhalt und zweimal jährlich PZR (professionelle Zahnreinigung) in Anspruch nehmen möchten, sehr gut geeignet. Der Tarif entfaltet seine Vorteile voll, wenn man ein mindestens in den letzten fünf Jahren lückenlos gepflegtes Bonusheft (zahnmedizinische Vorsorge) besitzt.