Zahnzusatz­versicherungConcordia

Concordia Zahnzusatzversicherung

ZAHN SORGLOS nennt sich die neue Kombination aus den bisherigen Bausteinen ZT, ZB und neu ZAHN PLUS.

Im wahrsten Sinn des Wortes – Sie können sorglos auf die Versorgung Ihrer Zähne schauen. Auch wenn der Tarif noch nicht von der Stiftung Warentest bewertet wurde, zeigt sich bereits jetzt seine Einmaligkeit. Alle Leistungsbereiche sind hervorragend besetzt und mit der Innovationsgarantie sind auch zukünftig hinzukommende zahnmedizinische Neuerungen in der Behandlung mitversichert. Das schafft in der Kombination der Leistungen bisher kein anderer Tarif am Markt. Einzig die Erstattung über den Höchstsätzen der Gebührenordnung wäre an dieser Stelle noch „nice to have“. Da erfahrungsgemäß mehr als 95 % aller Maßnahmen beim Zahnarzt durch den 3,5-fachen Höchstsatz abgedeckt sind, kann dieser Punkt jedoch eher von untergeordneter Bedeutung bei Ihrer Tarifauswahl sein.

Die folgende Kurzbeschreibung der Leistungen gliedert sich in die Bereiche Zahnerhalt/Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Kieferorthopädie (Zahnspange).

Leistungsumfang Zahnerhalt/Zahnbehandlung

Concordia ZAHN SORGLOS: Im Bereich der professionellen Zahnreinigung (PZR) stehen Ihnen innerhalb 2 Jahren 550 Euro zur Verfügung. Umgerechnet sind das 275 Euro pro Versicherungsjahr. Selbst für den Fall, dass Ihre Kasse sich nicht beteiligt, genügt dies im Bundesdurchschnitt für mindestens 2 Besuche. Hinzu kommen Leistungen für die Zahnbehandlung wie z.B. Wurzel- und Parodontosebehandlungen (auch lokal an einzelnen Zähnen mittels Spezialbehandlung), Kunststofffüllungen – hier auch die mehrschichtigen Füllungen, Aufbissschienen z.B. wegen Zähneknirschens. Das alles (außer die PZR) zu 100% und ohne Begrenzung in den ersten Versicherungsjahren, denn die Leistungsstaffel gilt nur für Zahnersatzmaßnahmen und kieferorthopädische Behandlungen. Wem das nicht genügt, der kann sich zusätzlich die Zähne für 500 Euro alle 4 Jahre bleachen lassen. Sie haben keine Lust auf Schmerzen während der Zahnbehandlung? Kein Problem – im ZAHN SORGLOS sind schmerzlindernde Maßnahmen wie Akkupunktur, Vollnarkose, Lachgassedierung oder Hypnose ohne Begrenzung mitversichert.

Concordia ZT+ZB: Für die Übernahme der Rechnungen für professionelle Zahnreinigung (GOZ-Ziffer 1040) können 150 Euro innerhalb von zwei Jahren abgerufen werden. Geleistet wird sowohl für Erwachsene als auch für Kinder. Für Kunststofffüllungen (Kompositfüllungen) – in der Fachsprache dentinadhäsive Konstruktionen genannt – werden die nach Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse verbleibenden Kosten zu 100% übernommen. Die Zuzahlungen der Krankenkassen betragen hier regelmäßig nur 30 bis 45 Euro bei Kosten zwischen 70 und 150 Euro. Lehnt die gesetzliche Krankenkasse Leistungen für eine Wurzelbehandlung oder Parodontosebehandlung trotz medizinischer Notwendigkeit ab (z.B. bei Zahntaschentiefen unter 3,5 mm), leistet Concordia 100% des Rechnungsbetrages. Ebenso werden Leistungen zur Eingliederung von Aufbissschienen zu 100% übernommen, wenn die Kasse keine Leistungen erbringt.

Concordia ZT: Keine Leistungen für Zahnerhalt und Zahnbehandlung.

Leistungsumfang Zahnersatz

Concordia ZAHN SORGLOS: Der Leistungsumfang für Brücken, Kronen, Implantate, Inlays und die Versorgung bereits vorhandenen Zahnersatzes beträgt 100% sowohl für die kassenärztliche Regelversorgung wie auch für die privatärztliche Versorgung, bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnungen für Ärzte und Zahnärzte.

Leistungen für Zahnersatz im Rahmen der Regelversorgung werden im ZT+ZB oder ZT allein zu 100%, Rechnungen mit privatärztlichen Vergütungsanteilen je nach Bonusheft zwischen 80 und 85% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages erstattet. 80% werden geleistet, wenn keine regelmäßige Vorsorge nachgewiesen wurde. Bei Nachweis von 10 aufeinanderfolgenden Jahren regelmäßiger Vorsorge 85%. Die Leistung der gesetzlichen Krankenkasse werden angerechnet.

Als Zahnersatz gelten laut Tarif Zahnprothesen, Zahnkronen, Teilkronen, Zahnbrücken, Stiftaufbauten, Inlays, Onlays, Implantate und die Wiederherstellung der Funktion des Zahnersatzes (Reparaturen), vorbereitende therapeutische und diagnostische Leistungen, das Erstellen eines Heil- und Kostenplanes, funktionsanalytische und funktionstherapeutische zahnärztliche Leistungen, implantologische Leistungen sowie zahntechnische Laborarbeiten und Materialien. Ebenfalls erstattungsfähig sind Aufwendungen für Verblendungen (auch Keramikverblendungen) bis einschließlich Zahn 8.

Zu den implantologischen Leistungen zählen die zahnärztlichen Leistungen der Diagnostik (implantatbezogene Analyse, Röntgenaufnahmen, Röntgenschablonen), die Implantation, die Freilegung des Implantates sowie alle mit der Implantation im Zusammenhang stehenden Weichgewebs- und knochenaufbauenden Maßnahmen.

Leistungsumfang Kieferorthopädie (Zahnspange)

Concordia ZAHN SORGLOS: Haben Sie keinen Leistungsanspruch Ihrer GKV gegenüber (KIG 1+2 und als Erwachsener der das 18. Lebensjahr vollendet hat) bekommen Sie 100% bis zu 8.000 Euro je Maßnahme. Zahlt Ihnen die GKV den Zuschuss für eine Fehlstellung in KIG 3 bis 5, erhalten Sie die Mehrleistungen zu 100% – ohne Begrenzung – von der Concordia. Kein anderer Tarif am Markt bietet diesen Versicherungsumfang!

Concordia ZT+ZB: Besteht kein Leistungsanspruch gegenüber der GKV (z.B. Kieferindikationsgruppen 1 bis 2), werden bei medizinischer Notwenigkeit (also nicht aus rein kosmetischem Anlass) 80% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages, maximal 2.000 Euro je Kiefer für die gesamte kieferorthopädische Behandlung übernommen. Das gilt für Kinder und Erwachsene. Zusammen mit eventuellen Leistungen der GKV werden maximal 100% übernommen. Sofern ein Leistungsanspruch gegenüber der gesetzlichen Krankenkasse besteht (Kieferindikationsgruppen 3 bis 5): Übernahme von 80% der erstattungsfähigen medizinisch notwendigen Mehrkosten, maximal 600 Euro je behandeltem Kiefer für die gesamte kieferorthopädische Behandlung.

Concordia ZT: Keine Leistungen für kieferorthopädische Leistungen.

Für wen geeignet?

Wie der Name bereits sagt ist der ZAHN SORGLOS für alle geeignet, die sich keine Sorgen um Ihren Versicherungsschutz für Zähne machen möchten. Beachtet man den jeweiligen Beitrag und die Innovationsgarantie, kann das sogar eine langfristige Entscheidung in die Zukunft sein. Sollten Ihnen ggf. bis zu 4 Zähne fehlen, haben Sie sogar ein Wahlrecht sie gegen Zuschlag mitzuversichern.

Absolut unschlagbar ist der ZAHN SORGLOS für Kinder bis zum 18 Lebensjahr. Nicht wegen den sehr guten Leistungen in Zahnersatz und Zahnbehandlung. Nein, mit diesem Tarif können Sie jeglicher kieferorthopädischen Behandlung Ihres Kindes gelassen entgegensehen (Bitte beachten Sie die Höchstsätze der GOZ oder weisen Sie Ihren Kieferorthopäden auf die Begrenzung des Tarifes hin).

Wer sich ausschließlich auf den Bereich Zahnersatz konzentrieren möchte, wählt alternativ den Concordia ZT.

Wartezeiten
Im ZAHN SORGLOS entfallen die Wartezeiten für alle Leistungsbereiche. Nicht versichert werden bereits angeratene oder erforderliche Maßnahmen. Die Mindestvertragslaufzeit beträgt ein Jahr und entspricht dem Kalenderjahr. Bei einem Beginn z.B. zum 01.05. endet diese Mindestvertragslaufzeit zum 31.12. Danach können Sie den Tarif monatlich mit einer Frist von einem Monat beenden.

In den Einzelkombinationen ZT+ZB sowie ZT betragen die Wartezeiten 8 Monate. Die Vertragslaufzeit beträgt hier 2 Jahre. Concordia kalkuliert nach dem Modell der Schadenversicherung und verzichtet auf das ordentliche Kündigungsrecht.

Leistungen in den ersten Jahren

Der ZAHN SORGLOS begrenzt die Leistungen in den ersten 3 Versicherungsjahren auf insgesamt 9.000 Euro. Im ersten Jahr 1.500, im zweiten 3.000 und im vierten 4.500 Euro. Die Beträge gelten jeweils für das Versicherungsjahr und sind nicht kumulativ zu sehen. Nehmen Sie also die Leistungen im ersten Jahr nur mit 500 Euro in Anspruch, verfallen die restlichen 1.000 Euro und Sie starten mit den 3.000 Euro im zweiten Jahr neu. Wechseln Sie von einer anderen Zahnersatzversicherung in den ZAHN SORGLOS, gelten die Begrenzungen nur für die ersten beiden Jahre!

Die Leistungen in den ersten vier Jahren betragen in der Kombination ZT+ZB insgesamt 8.250 Euro und teilen sich auf die beiden Bausteine wie folgt auf: Für den Bereich Zahnersatz (Baustein ZT) 500 Euro im ersten Versicherungsjahr, 1.000 im zweiten, 1.500 im dritten, 2.000 Euro im vierten Versicherungsjahr, danach und bei Unfall ohne Begrenzung. Also 5.000 Euro in den ersten vier Jahren allein für Zahnersatz. Für den Bereich Zahnbehandlung (Baustein ZB) zusätzlich: 250 Euro im ersten Versicherungsjahr, 500 im zweiten, 1.000 im dritten, 1.500 Euro im vierten Versicherungsjahr, danach und bei Unfall ohne Begrenzung. Also 3.250 Euro in den ersten vier Jahren zusätzlich für Zahnerhalt.

Zahnlücken im ZT+ZB
Regelungen für fehlende und für bereits ersetzte natürliche Zähne: Bis 3 werden ohne Zuschlag mit versichert. Ab dem vierten ersetzten oder fehlenden und nicht ersetzten Zahn natürlichen Zahn wird im Baustein ZT ein Zuschlag von 2 Euro, im Baustein ZB ein Zuschlag von 1 Euro pro solchen Zahn erhoben. Ab einem Gesamtzuschlag von 20 Euro ist dann kein Angebot mehr möglich.

Fazit
Die Concordia Zahnzusatzversicherung in der Kombination ZAHN SORGLOS ist der derzeit leistungsstärkste Zahntarif am deutschen Markt, wenn man alle Leistungsbestandteile in Summe betrachtet. Mit nur 2 Gesundheitsfragen nach fehlenden Zähnen und einer bestehenden Parodontitis liegen die Einstiegsvoraussetzungen unter dem Niveau vieler anderer Tarife.

Die Concordia Zahnzusatzversicherung ZT+ZB ist ein äußerst leistungsfähiger Tarif mit sehr hohen Erstattungen bereits in den ersten Jahren und solide kalkulierten Beiträgen. Sie schützt vor hohen Eigenanteilen in den Bereichen Zahnerhalt, Zahnersatz und Kieferorthopädie. Besonders positiv ist, dass der Präambel moderner Zahnmedizin “Zahnerhalt geht vor Zahnersatz” mit dem Tarif voll Rechnung getragen wird.

Neben hohen Zuzahlungen für ästhetisch hochwertigem Zahnersatz, sind Leistungen für professionelle Zahnreinigung, hochwertige Kunstsofffüllungen, Wurzel- und Parodontosebehandlungen (besonders wichtig wenn die GKV ablehnt) abrufbar. Besonders gut geeignet ist der Tarif für Erwachsene aller Altersgruppen, die bislang maximal 4 fehlende oder ersetzte Zähne haben und großen Wert auf gute Qualität legen.